一个在美国住院医师的日常工作分享！

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Daniel Sanchez 医生是 Woodhull 医疗和精神卫生中心的一名住院医生。

图片来源：Daniel-医生

Woodhill 医疗和精神卫生中心的 21 名内科住院医生大部分不是美国本土人，只有8名医生毕业于美国的医学院。

他正在这里接受住院医师规范化培训，今年是第1年，下面我们来跟随一组镜头看看他的日常生活！

早上6:30左右出门，在上班的路上享受清晨的阳光。

即将开始一天高强度的工作，需要保持美好的心情。到达医院后，先去餐厅买了咖啡和面包，然后边吃早餐，一边查看手机上夜班值班医生发送的email交接信息，写的是哪些病人用了些安眠药、通便药、退热药、止痛药之类的。

然后在办公室电脑前把手头上15个住院病人的数据都浏览了一遍，包括体征、血检结果、影像、微生物培养结果、医生护士的记录等。

脑海中把今日病人所需要方案大致过了一遍。以前需要打印出一大堆病人资料再密密麻麻记上数据和笔记，现在经过大量的实践，已经可以熟练记在脑子里。接下来就是查房、整理数据和分析病例的工作。

中午12:00，边吃午饭边查看病人的病史，并且可以和带队医生进行探讨，因为他们的经验比较丰富，而且他们有较多的时间对病人的复杂问题进行研究。

️在下午，Sanchez医生会去参加多学科碰头会（multidisciplinary round）。这个会议讨论的并不仅仅是是病人的医学问题， 更多是的探讨有关病人的复杂的社会问题。

参与会议的人员也并不仅仅是医生，而是包括护士长、社会工作者（social worker）和案例工作者（case manager）等多行业。

图片来源：Sanchez-医生

比如Sanchez医生有一个无家可归的病人。他的基础医疗问题已经解决，但是因为他有精神分裂症和艾滋病，需要按时吃药来稳定病情。

但是他没有家人和任何社会支持，如果让他出院到大街上，他肯定不会自己吃药、看医生等，*后还是会进医院急症室。所以多学科碰头会的成员在为他寻找一个临时住所和申请社会补助。

经过几小时的忙碌之后，Sanchez医生终于有时间休息一会儿了。Sanchez在和Eric Tam医生聊天的过程中了解到，他以前想过从事很多其他行业，例如商场、银行等。

但做医生之后他能感受到真的帮助到别人，而且薪资是真的很不错。用他的话来说就是“I make a real difference”

图片来源：Sanchez-医生

对于Sanchez本人而言，他更愿意上晚班，因为Woodhull 医疗和精神卫生中心在百老汇和法拉盛大道附近，这个地方非常拥堵，上晚班可以错过高峰期。

而且这个时间段遇到的特殊情况更多，他也可以学习到更多的知识，可以锻炼自己的随机应变能力，从而于细微处改善患者照护、提升患者满意度。

作为医生，有时一天临床下来，精疲力尽，觉得时间过得很慢。但是在当帮助到病人，挽救他们的生命的同时自己拿到丰厚的薪水的时候又觉得充满自豪感。

‍♀️*后大家来聊聊：期待大家的留言。

USMLE（United States Medical Licensing Examination)美国医生执照考试，由美国联邦医药协会(FSMB)和美国国家考试部（NBME）主办的，为想要在美国行医的人提供资格考试。

Step1：Basic Knowledge

Step2：Clinical Knowledge & OET（语言考试）(原Clinical Skills已取消)

Step3：FIP&CAM独立实践基础和高级临床医学

为什么要考美国医生?

✅按件取酬：

看一个病人就收一份诊金，做一次手术就收一次手术费，收入完全归医生所有，医院不得截留。

✅社会地位：

有医生搬入的社区当地的房价都会升高。

✅药不挂钩：

患者的其它的付费，如药费、检查费、床位费则与医生没有任何关系。不会出现“以药养医”的现象。

✅没有职称：

Attending Physician已具独立的决定权，无需永远跑在“晋升”的路上。

美国医生的ECFMG证书

A：本科5年制或以上临床医学专业的毕业生，包含一年轮转科室实习经验；或者

B：本科5年制或以上的医学毕业生，包含一年轮转科室实习经验，有临床类别的《中国医师执业证》；或者

C：本科5年制或以上的临床医学专业的大三以上在读医学生，学校提供在读证明；（所读的本科医学院须在WDMS名单上）

*专升本与非临床专业的学生可尝试通过申述的方式参加考试，本科毕业医学院若不在名单上可联系ECFMG确认是否有考试资格！

预计考试前6-9个月(需要学校配合准备资料)每个月除了周末外， 有考位的时间都可以参加考试！

①Step1：全球Prometric考点均可参加考试， 

中国大陆的考点有北京、上海、广州考试

②Step2CK：全球Prometric考点均可参加考试，

中国大陆的考点有北京、上海、广州考试

③OET-Medicine：可以选择在香港或者台湾进行考试

④Step3：在美国本土考试， 无特定地点

# 海外医生护士备考培训 #

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